Carcinose péritonéale

Alexandre Ladoux

il y a 10 ans

Protocole d’exploration d’une carcinose péritonéale

Scanner abdomino-pelvien
- Avec injection (temps portal)
- Pas d’opacification digestive obligatoire
- Reconstructions coronales

Ascite néoplasique
- Peu mobile et/ou cloisonnée
- Effet de masse sur les structures voisines
- Localisée dans l’ACE ++ (alors que ascite bénigne surtout dans la grande cavité́)
Adénopathie de l’angle cardio-phrénique (VPN 86% pour carcinose associée)
Implants péritonéaux
- Nodules / nodules stellaires / zones rétractiles / en plaque / masses irrégulières
- Densité́ tissulaire , parfois hypo-dense
- Rehaussement ++
- Calcifications : 30% si adénoK ovarien séreux
- Infiltration de la graisse (densification) : « Gâteau épiploïque »
- Envahissement de la capsule hépatique : « scalloping »
- Espaces péri-portaux et ligament falciforme
- Scalloping splénique
- Trajets chirurgicaux
DD (rares+++)
- Tuberculose péritonéale / granulomatoses…

Carcinose péritonéale : gateau épiploïque

Carcinose péritonéale : ascite carcinomateuse

Carcinose péritonéale : scalloping hépatique

Carcinose péritonéale : nodules péritonéaux