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Genou – Ménisques [IRM]

Alexandre Ladoux

PROTOCOLE D’EXPLORATION du genou et des ménisques
IRM
  • Sag T1
  • 3 plans DP Fat Sat

LÉSIONS MÉNISCALES – CLASSIFICATION DE STOLLER
Grade 1 : Hypersignal ponctiforme ou nodulaire non communicant
Grade 2 : hypersignal linéaire intraméniscal
Grade 3 = fissure méniscale : hypersignal linéaire ou complexe touchant au moins une face méniscale

 

 

lÉSIONS MÉNISCALES – CLASSIFICATION DE TRILLAT
  • I : fente verticale postérieure
  • II : fente étendue vers l’avant formant une bandelette en anse de seau qui en se fixant créé des épisodes de blocage
  • III : luxation permanente de l’anse de seau
  • Orientation
    • Fissure horizontale : stable
    • Fissure radiaire
    • Fissure verticale / longitudinale : possiblement instable
  • Siège
    • Périphérie (zone rouge)
    • Centrale / bord libre (zone blanche)
  • Stabilité
    • Fragment déplacé /luxé
    • Fissure verticale complète étendue
    • Bec de perroquet
    • Fissure horizontale + radiaire
  • Position
    • Déplacement > 3 mm ligne tangeante condyle fémoral / plateau tibial = débord méniscal
    • Déplacement complet = expulsion méniscale
  • LCA
    • Faisceau antéro médial
    • Faisceau postéro latéral
    • Rupture :
      • Discontinuité partielle ou totale
      • Horizontalisation du fragment distal dans le plan sag
      • Signe de l’échancrure vide
      • Disparition complète du LCA
      • Contusions / impactions osseuses
      • Subluxation antérieure du plateau tibial latéral > 7 mm
Fissure radiale. Case courtesy of Dr Roberto Schubert, Radiopaedia.org. From the case rID: 14288
Fissure radiale. Case courtesy of Dr Roberto Schubert, Radiopaedia.org. From the case rID: 14288
Fissure longitudinale. Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org. From the case rID: 6361

 

LIENS

 

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