Grossesse extra utérine Alexandre Ladoux il y a 9 ans CRITÈRES SÉMIOLOGIQUES DE la grossesse extra utérine Signes de grossesse Corps jaune gravidique+++, follicules de 2-3 mm bordant, homolatéral Endomètre décidualisé Éliminer une grossesse intra utérine Sac ovulaire embryonné Sac ovulaire et vésicule vitelline Confrontation au taux βHCG : seuils variables 1500 en écho vaginale 2500 en écho abdo Signes annexiels Repérer l’ovaire porteur du corps jaune Masse annexielle : hématosalpinx , olive échogène hétérogène para-ovarienne ; pas de vascularisation centrale. Sac gestationnel Hémopéritoine Absence de tout signe annexiel GEU de siège inhabituel Localisation Trompe Cornuale Cervicale images pièges Cavité utérine parait vide ou est mal visible Echo voie abdo +++ Surveillance Petite image liquidienne infracentimétrique Kystes intra glandulaire Images intracavitaires Pseudo sac : central et couronne endométriale simple Sac intra utérin : excentré et double couronne trophoblastique Compte rendu Soit diagnostic positif soit temporisation et suivi Décrire avec schéma, souligner les discordances (chronologie, hCG, échographies antérieures) et conclure : Diagnostic de GEU patente et orientation thérapeutique GEU latente, a minima, douteuse ? ….: organiser une temporisation . Les conditions de la temporisation. Présomption de GIU a minima , de FCS : imposer un suivi Partager :Print
