| Hématomes profonds |
- Causes très fréquentes (1/2)
- HTA dans 80% des cas (rupture spontanée de petits vaisseaux)
- Hématome profond à pas d’exploration
- Micro-angiopathie des artères perforantes lenticulostriées, paramédianes au tronc basillaire, cérébelleuses sup et inf
- Fragilité vasculaire créant des infarctus lacunaires
- OxyHb : effet diamagnétique
- Couronne de désoxyHb : susceptibilité magnétique
- Hyper Diff, Baisse ADC, hyper FLAIR, couronne hypoT2*, hypo-iso T1 EG
- Putamen > thalamus > pont, cervelet
- Micro-hémorragies multiples (microbleeds)
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| Hématomes lobaires |
- Causes très fréquentes (2/2)
- Malformations vasculaires
- Anévrysme
- Malformation Artério Veineuse
- Incidence 1/100.000
- Sujet jeune
- Fistule
- Cavernome
- Hamartome vasculaire = capillaires dilatés sans parenchyme
- Siège ubiquitaire, souvent associé à des anomalies veineuses de développement
- Lésion arrondie, hétérogène, couronne hypointense
- Causes fréquentes
- Angiopathie Amyloïde
- Infarctus hémorragique (infarctus artériel avec transformation hémorragique ou infarctus veineux surTVC)
- Règle des 3 : début J3 (plus précoce si reperfusion), max 3 sem, durée 3 mois.
- Troubles de la coagulation
- Hémorragie intra tumorale (mélanome,choriocarcinome)
- Disproportion œdème/hématome
- Couronne d’hémosidérine absente ou incomplète
- Rehaussement à proximité de l’hématome
- Rehaussement de lésion à distance
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  Hématomes cérébraux intra parenchymateux
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