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Mammographie [ACR]

Mammographie : densité mammaire (lexique BI-RADS)

Type I : < 25% glande de mammaire Type II : [25-50]% de glande mammaire
Type III : [50-75]% de glande mammaire Type IV : > 75% de glande mammaire

 

Mammographie : classification BI-RADS

ACR 0 Investigations complémentaires nécessaires
ACR 1 Mammographie normale
ACR 2 Anomalie bénigne ne nécessitant ni surveillance ni examen complémentaire
  • Masse ronde avec macro-calcifications (fibro-adénome ou kyste)
  • Masse ronde ou ovale à centre clair (ganglion)
  • Masse ronde avec aspect kystique typique en échographie
  • Hyperclarté graisseuse ou mixte (lipome, stéatonécrose, hamartome)
  • Cicatrice connue / calcifications de matériel de suture
  • Macro-calcifications sans masse (fibro-adénome, kyste, adiponécrose, calcifications vasculaires)
  • Micro-calcifications annulaires, arciformes, sédimentées
  • Calcifications cutanées
ACR 3 Anomalie probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme est conseillée (VPP 2-5%)
  • Masse bien limitée, ronde ou ovale discrètement polycyclique sans microlobulation (non calcifiée, non liquidienne) ⇒ surveillance à 4, 12 et 24 mois
  • Asymétrie de densité + graisse ou à bords concaves ⇒ surveillance à 4, 12 et 24 mois
  • Micro-calcifications rondes ou punctiformes régulières, peu nombreuses, en petit amas rond et isolé (début de calcification de fibro-adénome ⇒ surveillance à 6, 12 et 24 mois
ACR 4 Anomalie indéterminée ou suspecte qui fait poser l’indication d’une vérification histologique (VPP 5 à 70%)
  • Masse non liquidienne à contours lobulés ou masqués ou en augmentation.
  • Distorsion architecturale (en dehors d’une cicatrice connue)
  • Image spiculée sans centre dense
  • Asymétrie de densité localisée à limites convexes ou en augmentation
  • Micro-calcifications punctiformes régulières, nombreuses, groupées en amas ni ronds ni ovales
  • Micro-calcifications irégulières, polymorphes, granulaires, peu nombreuses
ACR 5 Anomalie évocatrice d’un cancer
  • Masse spiculée à centre dense
  • Masse mal limitée à contours flous et irréguliers
  • Micro-calcifications vermiculaires, arborescentes, nombreuses, groupées
  • Micro-calcifications irrégulières, polymorphes ou granulaires, nombreuses, groupées
  • Micro-calcification s de groupement galactophorique
  • Micro-calcifications modifiées : augmentation du nombre, changement de morphologie, modification de la distribution
ACR 6 Cancer prouvé histologiquement

 

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