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Myélopathies

Alexandre Ladoux

Définition des myélopathies

 

 

Protocole d’exploration des myélopathies
IRM
  • Sag. T1, T2
  • +/- sag. T2 STIR : patho. Inflam.
  • Injection 0,1 mmol/kg gadolinium
  • Ax. T2 SE ou T2 EG
  • Sag. et ax. T1 après injection
  • Sag. T2 +/- T1 gado. sur le segment non exploré
  • Si lésion : compléter par IRM cérébrale

 

Myélopathies aiguës

MYÉLOPATHIES CHRONIQUES
  • Éliminer cause chirurgicale : cause extrinsèque
  • SEP +++
  • ADEM
  • Maladie de Devic (NMOD)
  • Autres
    • Maladies de système : maladies auto-immunes (LED, Behcet, Gougerot Sjögren, Sd APL), sarcoïdose
    • Infectieuses : virales +++, maladie de Lyme
    • Paranéoplasiques : très rares
    • Toxiques : méthotrexate intrathécal, post-radique (involution graisseuse des vertèbres aux mêmes étages)
    • Ischémiques
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