Perfusion cérébrale

Alexandre Ladoux

il y a 9 ans

Protocole de perfusion cérébrale IRM

IRM cérébrale
Injecteur automatique
- Bolus iv de Gadolinium, 20 gauge
- 0,1 mmol/Kg (Dotarem) à 6 ml/s
- Rinçage / pulsage sérum physiologique (+20 ml)
Séquence en T2* (FFE EPI)
- TR = 1900 ms,
- TE = 30-40 ms à 3 T, 60 ms à 1,5 T
- angle = 45°
FOV = 230
Matrice = 256×256
30 coupes de 3 à 5mm
30 dynamiques / min
Facteur sense à 2, minimum 75 phases
Application
- Logiciels : DPTOOLS (gratuit, PC) / IB Neuro (payant, Mac)
- VSC (volume sanguin cérébral) dans la tumeur, dans l’hypersignal FLAIR périlésionnel et en zone saine afin de calculer le rVSC : VSCtumeur/VSCcontro

Variation de relaxation du T2* est proportionnelle à la concentration du produit de contraste gadoliné
Modèle des traceurs non diffusibles = dispersion du PDC è dispersion
Recirculation : ajustement gamma dérivé (premier modèle)
Paramètres extraits
- TTM : temps de transit moyen
- VSC : volume sanguin cérébral
- DSC : débit sanguin cérébral
- TTP : time to peak
- C[tissus](t) = DSC.C[a](t) (x) R[tissus](t)
Injection rapide : 4-6 ml/s
Flusher loin : 30ml
Résolution temporelle : pas plus de 1,5 s entre chaque image, sinon la déconvolution sera mauvaise
Maximum d’images avant injection, optimise le SNR (50 images)
Acquisition longue au moins 70 images à partir du moment ou le produit arrive