Déshydratation discale

• Grade 1 : hyperT2 franc du disque
• Grade 2 : hypointense central
• Grade 3 : perte de l’hypersignal liquidien iso-OS spongieux
• Grade 4 : disque noir et pincement discal
• Grade 5 : disparition de la visualisation du disque et débord discal circonférentiel.

Modic

• Type 1 [Inflammatoire]: hypoT1, hyperT2
• Type 2 [Graisseux] : hyperT1, hyper ou iso T2
• Type 3 [Scléreux] : hypoT1, hypoT2, PDC+

Sémantique

• Discopathie dégénérative = saillie discale globale, diffuse, circonférentielle
• Hernie discale = saillie discale focale
• Hernie sous ligamentaire = hernie contenue (par le complexe anneau fibreux / ligament longitudinal postérieur)
• Hernie extra ligamentaire = hernie trans ligamentaire = extrue = rompue
• Hernie exclue = hernie séquestrée

CANAL LOMBAIRE étroit constitutionnel

• Diamètre antéropostérieur du canal osseux (coupe passant par l’anneau osseux fermé à la  partie inférieure des pédicules)
  • Normal > 14mm
  • Étroitesse relative : 12-14mm
  • Étroitesse absolue < 12mm
• Diamètre transversal interarticulaire (coupe passant par le disque)
  • Étroitesse : d ≤ 15mm Cotten 1998 15mm
• Surface du canal osseux
  • Étroitesse : s ≤ 145mm2

Canal lombaire rétréci ACQUIS

• Regarder les racines en coupe axiale et préciser la visualisation du LCR autour de celles-ci
  • Types A et B : traitement médical
  • Types C et D : traitement chirurgical

• Source : Schizas, C., Theumann, N., Burn, A., Tansey, R., Wardlaw, D., Smith, F. W., & Kulik, G. (2010). Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images.Spine, 35(21), 1919-1924.