Lors d’une céphalée, toujours penser à regarder (en plus du reste…)

• Sinus
• Nerfs optiques
• Sinus veineux
• Hypophyse
• Charnière cervico-occipitale

Cf. compte rendu type d’IRM

HÉMORRAGIE MÉNINGÉE par rupture d’ANÉVRISME

• Scanner + angioscanner cérébral

THROMBOSE VEINEUSE CÉRÉBRALE

• IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion,  coroT2, angio-veineuse dynamique, 3DT1 Gd+)
• Sinon scanner sans puis après injection de produit de contraste

HÉMATOME INTRA-PARENCHYMATEUX

• Scanner +/- angioscanner cérébral
• IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion, 3DTOF)

Dissection des troncs supra-aortiques

• IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion, 3DTOF, axT1 FS, angio-artérielle dynamique, 3DT1 Gd+)
• Scanner + angioscanner cérébral et TSA

Processus occupant l’espace (POE)

•  IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion,  3DT1 Gd+)
• Sinon scanner sans puis après injection de produit de contraste

• IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion,  3DT1 Gd+)
• Sinon scanner sans puis après injection de produit de contraste
• Scanner avant PL uniquement si :
  • Troubles de vigilance (Glasgow ≤ 11)
  • Crises d’épilepsie récentes ou en cours, focales ou généralisées, après l’age de 5
    ans, seulement si hémimicorporelles avant
    cet age.
  • Signes de localisation neurologiques

• IRM (FLAIR T1  T2* diffusion Gd+)
• Sinon scanner sans puis après injection de produit de contraste

• IRM avec sagittal T2

• IRM avec coronal T2 sur les nerfs optiques

PROCESSUS OCCUPANT L’ESPACE (POE) SUPRASELLAIRE

• IRM (FLAIR, sag T1, coroT2, diffusion,  3DT1 Gd+)

HYPOTENSION INTRA CRANIENNE

• IRM avec 3DT1 Gd+

Encéphalopathie hypertensice aigue (PRES)

• IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion, 3DTOF)

SYNDROME DE VASOCONSTRICTION RÉVERSIBLE

• IRM (FLAIR, T1,  T2*, diffusion, 3DTOF)
• Scanner + angioscanner cérébral

TRAUMA CRANIEN

• Scanner cérébral avec filtre osseux

Névralgie d’Arnold

• IRM du rachis cervical
• Scanner du rachis cervical

SINUSITE

• Scanner cérébral et des sinus sans injection

Maladie de Horton

• Pas d’imagerie

Algie vasculaire de la face

• Si doute diagnostique

Névralgie du trijumeau

• IRM si doute sur secondaire
  • >50 ans
  • gachette=0
  • hypoesthésie