Exostose / ecchondrome / ostéochondrome

1. Terrain
   • Age < 20 ans
2. Localisation
   • Os longs
   • A partir de la métaphyse cartilagineuse, puis migre vers diaphyse
3. Analyse radiologique
   • Matrice  :
   • Ostéolyse : ∅
   • Réaction périostée : ∅
4. Divers
   • Lignée cartilagineuse
   • Tumeur osseuse bénigne la plus fréquente,
   • Risque de dégénérescence faible après 30 ans
   • Solitaire : exostose ostéogénique solitaire (ecchondrome)
     • Découverte fortuite ou compression, en période de croissance < 20 ans
   • Multiple : exostose ostéogénique multiple (maladie de Bessel-Hagen)
     • Héréditaire, autosomique dominante, avec autres anomalies de croissance
   • Excroissance pédiculée ou sessile
   • +/- coiffe cartilagineuse
   • +/- calcifiée
   • +/- graisse
   • Continuité corticale et spongieuse à plein canal
   • Scinti : fixe en période de croissance ou de dégénérescence
   • TDM : bilan préchirurgical
   • IRM : appréciation coiffe cartilagineuse
     • jusque 3 cm en phase de croissance
     • < 1 cm chez adulte
     • Pdc de la coiffe cartilagineuse
   • TTT : chirurgie si symptomatique ou doute, en fin de croissance
   • Risque : dégénérescence en chondrosarcome
     • Croissance rapide
     • Lacunes et lyse de la base
     • Irrégularité des calcifications
     • Coiffe cartilagineuse épaisse > 1 cm chez adulte, > 3 cm chez l’enfant