Kyste dermoïde

• Lésion bénigne congénitale
• Rare, plutôt sacrococcygienne
• Masse encapsulée avec : desquamation épithéliale, poils, glandes…
• Lésions vertébrales et cutanées associées : sinus dermique
• Rupture possible avec méningite chimique
• Evolution très lente
• Clinique vers 10-20 ans
• Imagerie
  • Masse hétérogène de grande taille avec composante graisseuse hyper T1 qui disparaît avec FAT-SAT
  • Pas de rehaussement après Gado
  • Scalloping vertébral
  • Ca++ visibles au scanner

Kyste arachnoïdien

• Kyste intra-spinal, extra-médullaire contenant du LSC
• Primitif ou secondaire
• +/- communicant
• 3 types :
  • type I : extra-dural (protrusion arachn. à travers une brèche durale)
  • type II : extra-dural avec des structures nerveuses (kyste de Tarlov)
  • type III : intra-dural (diverticule de l’arachnoïde)
• IRM:
  • Masse liquidienne intra ou extra-durale extra-axiale
  • Le plus souvent postérieure à l’étage médullaire
  • Intensité = LCS
  • Unique ou multi-loculée
  • Pas de prise de contraste
  • Scaloping de la voute crânienne ou extension foraminale possible, élargissement du canal Séq. de flux : diagnostic diff / hernie médullaire trans-durale

Kyste épidermoïde, cholesteatome

• Rare , Enfant , APC, Lombaire
• Congénitale avec anomalies os. ou cutanées
• Croissance lente
• Adhère aux racines et à la leptoméninge
• IRM
  • T1 : hétérogène proche de la moelle
  • T2 : intensité = ou > / LCS
  • Pas de rehaussement après Gado
  • Diffusion : hyper-intensité

• Entre la 4^ème et la 5^ème décennie
• Tumeur extra-axiale
• Contours polyédriques
• Englobe les structures vasculo-nerveuses
• Souvent volumineuses
• Hyposignal T1 hétérogène
• Hypersignal T2 hétérogène
• Pas de rehaussement
• Hyper Diff +++

Kyste colloïde V3

• 0,5 à 1% des tumeurs de l’adulte, adulte 20 à 40 ans, F=H
• Migration d’un résidu endodermique dans le Velum Interpositum
• Localisation : partie antérieure du V3 en regard trous de Monro blocage à Hydrocéphalie +++
• TDM
  • Kyste rempli de Mucine de 0,5 à 3 cm
  • 2/3 hyper dense 1/3 iso dense
  • Ca++ possibles
  • Pas de rehaussement
• IRM :
  • Signal variable, classiquement hyper T1, hypo T2, hyper FLAIR
• CAT : prévenir le neurochirurgien en urgence.

Kyste neuro épithélial

• Kyste d’origine congénitale, bénin : séquestration neuro-ectodermique
• Asymptomatique le + souvent
• Homme > femme de 40 ans
• Aspect : paroi fine avec cellules endothéliales non rehaussée
• Intra ventriculaire ⇒ asymétrie ventriculaire
• Rarement intra parenchymateux (profond, Temp.>Par.>Fron.)
• TTT uniquement si symptomatique (HTIC)

Kyste neuro-enterique

• Masse intra-durale pré-médullaire et médiane
• Jonction cervico-thoracique ou cône
• Contours lobulés
• Bien limitée
• Incarcérée dans la moelle
• Sans communication avec le LCS
• Iso-intense au LCS ou discrètement différent
• Pas de rehaussement après Gado
• Malformations vertébrales associées

Cavum du septum pellucidum

• Cavité kystique communicante
• 100% chez les prématurés
• 85% à la naissance
• Simule une asymétrie ventriculaire
• Appellation cavum de Vergae en postérieur

Cavum du velum interpositum

• Dilatation d’une citerne normale
• Asymptomatique
• Éliminer un kyste épidermoïde ou arachnoïdien