Rachis – Traumatisme du rachis cervical

Règle NEXUS (pour National Emergency X-Radiography Utilization Study)

Cinq critères cliniques :

  1. Douleur en regard des apophyses épineuses
  2. Déficit neurologique focalisé
  3. Trouble de la vigilance
  4. Signe d’intoxication
  5. Douleur distractive

Pas de critère = pas d’imagerie

Si imagerie nécessaire = faire scanner d’emblée

Références  :
Ryken T.C., Hadley M.N., Walters B.C. et al. Radiographic assessment. Neurosurgery, 2013 ; 72 Suppl 2 : 54-72.
Como J.J., Diaz J.J., Dunham C.M. et al. Practice management guidelines for identification of cervical spine injuries following trauma: update from the eastern association for the surgery of trauma practice management guidelines committee. J Trauma, 2009 ; 67(3) : 651-9.

[Rx] Rachis cervical

RADIOGRAPHIES DU RACHIS CERVICAL

INDICATION
Bilan

TECHNIQUE
Face, profil, bouche ouverte, 3/4

RESULTATS
Pas d’anomalie de la minéralisation osseuse.
Pas d’anomalie de la statique sur cet examen réalisé en charge.
Respect de la ligne spino-lamellaire.
Respect de la hauteur des corps vertébraux et des espaces inter-somatiques.
Foramens de conjugaison libres.
Bonne congruence des massifs articulaires.
Intégrité de l’odontoïde.
Pas de calcification des parties molles d’allure pathologique.

CONCLUSION
Absence d’anomalie décelée.

[TDM] Rachis cervical

SCANNER DU RACHIS CERVICAL

INDICATION
Bilan

TECHNIQUE
Sans injection de produit de contraste.
DLP :  mGy.cm

RESULTATS
Pas d’anomalie de la statique rachidienne sur cet examen réalisé en décubitus dorsal.
Respect de hauteur des corps vertébraux.
Respect de la ligne spino-lamellaire.
Bonne congruence des massifs articulaires.
? Ostéophytose antérieure modérée étagée.
Pas de lésion ostéolytique ou ostéocondensante suspecte.
Pas d’arthrose inter-apophysaire postérieure.
Les foramens de conjugaison sont libres.
Pas d’anomalie de trophicité musculaire.
Calcifications carotidiennes et vertébrales bilatérales.

CONCLUSION
Cervicarthrose très modérée sans conflit radiculaire décelé.
Absence d’anomalie décelée