Étiquette : Sémiologie

Lésions élémentaires

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Lésions élémentaires au scanner thoracique

Syndrome réticulaire

  • Opacités linéaires ne respectant pas l’architecture du poumon
  • Distribution périphérique sous pleurale
  • Distorsion  des lobules pulmonaires secondaires et des bronches
  • Bronchectasies par traction avec déplacement des scissures
  • Rayon de miel

 Verre dépoli

Bronchectasies

  • Cylindriques
  • Variqueuses
  • Kystiques

Épaississements bronchiques

Emphysème

  • Centro lobulaire
  • Pan lobulaire
  • Paraseptal

Opacités linéaires

  • Lignes septales = épaississement anormal des septa interlobulaires
  • Opacités linéaires translobulaires = traverse un ou plusieurs lobules pulmonaires sans systématisation

OAP

Mammographie [sémiologie]

Masse
  • Forme : ronde, ovale, lobulée, irrégulière
  • Orientation : parallèle ou non aux plans du sein
  • Contours : circonscrits (75% des limites définies), non circonscrits, nets/flous, fins/épais/mixtes, lisses, réguliers, irréguliers, spiculés
  • Localisation : distance au mamelon, technique FOP, faire une écho
  • Texture : hétérogène, homogène, complexe
  • Classification
    • ACR1 : pas de masse, pas de surveillance nécessaire
    • ACR2 : bords nets et réguliers, opacité ronde avec macrocalcifications, adénofibromes et kystes ; ganglions intra mammaires, hamartomes (sein dans le sein), surveillance habituelles
    • ACR3 : 2-5% cancer, opacité circonscrite ronde, calcifications
      • Anomalie probablement bénigne (VPP < 2%)
      • Fréquence < 3%
      • Micro Ca++
        • Foyer arrondi
        • Rondes
        • Ponctiformes
        • Régulières
        • Fines
        • Petit amas rond ou oval
        • Peu nombreuses < 10
        • Vraisemblablement adénofibrome
      • Masses
    • Désorganisation architecturale
  • Architecture normale du sein rompue
  • Fines spicules irradiant
  • Rétraction focale

 

Microcalcifications
  • Diffuses
  • Localisées
  • Segmentaires
  • Groupées en foyer
  • Linéaires

 

Pneumopathie infiltrante diffuse idiopathique

  IPF NSIP COP AIP RB-ILD DIP LIP
Rayon de miel +++ –          
Verre dépoli – +++   + ++ + +++
Bronchectasies par traction + ++   +      
Epaississements bronchiques         +    
Opacités réticulées + ++         +
Gradient apico-basal ++ + + +   +  
Gradient baso-apical         ++    
Prédominence sous pleurale + + +   + +  
Opacités linéaires   + +        
Symétrique         +    
Micronodules flous     +   ++ + +
Emphysème centro-lobulaire       + +    
Condensations     +        
Distorsions parenchymateuses       +      
Kystes       +   + +

 

IPF [> 50%] (Idopathic Pulmonary Fibrosis = UIP – Usual Interstitial Pneumonia = PIC – Pneumopathie Interstitielle Commune) Case courtesy of Dr David Cuete, Radiopaedia.org. From the case rID: 27858 Case courtesy of Dr David Cuete, Radiopaedia.org. From the case rID: 27858
NSIP (Non Specific Interstitial Pneumonia = PINS – Pneumopathie Interstitielle Non Spécifique)

Case courtesy of Rogério Augusto Lima Guarneri, Radiopaedia.org. From the case rID: 31651

Case courtesy of Rogério Augusto Lima Guarneri, Radiopaedia.org. From the case rID: 31651
COP (Cryptogenic Organizing Pneumonia = PO – Pneumopathie Organisée, ancienne BOOP)

Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org. From the case rID: 21347

Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org. From the case rID: 21347
AIP (Acute interstitial pneumonitis, correspondant en histologie au DAD – Diffuse Alveolar Damage)
RB-ILD (Respiratory Bronchiolitis Interstitial Lung Disease)

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org. From the case rID: 6535

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org. From the case rID: 6535
DIP (Desquamative Interstitial Pneumonia)
LIP (Lymphoid Interstitial Pneumonia)

Voir aussi