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Mammographie [technique]

Incidences (2 par sein)
  • FACE (CC – cranio-caudale)
    • Mamelon centré au zénith
    • Espace graisseux rétro glandulaire
    • Bord antérieur du pectoral
    • Pas d’artefact
  • OBLIQUE (MLO – médio latérale oblique)
    • Mamelon dégagé
    • Sillon sous mammaire dégagé
  • Critères
    • Symétrie D/G
    • Mamelon tangent
    • Sillons visibles
    • Pointe du pectoral passant par l’horizontale
    • Pas de pli
  • COMPLEMENTAIRES
    • Profils (externes, internes)
    • Face tournées (interne, externe, Cléopâtre)
    • Critères de qualité
    • Maximum de glande
    • Bonne compression
    • Bon centrage des cellules
  • Manœuvre d’Eklung pour dégager prothèse

 

3 signes de bénignité
  • Masse elliptique ou macrolobulée
  • + large que haute
  • Encapsulée

Contrôle de qualité
  • Critères de réussite
  • Incidences complémentaires
  • Symétrie des incidences

Zone interdite de TABAR
  • Voie lactée sur le MLO et quadrants interne sur CC : pas de glande dans ces zone, sinon suspect

 

IRM du pelvis féminin [Technique]

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Contre indications à l’IRM

 

Protocole
  • Jeûne de 3 heures
  • Vessie semi-réplétion
  • Contention abdominale par sangle élastique
  • +/- préparation digestive (Normacol®)
  • Antipéristaltiques (1 mL de Glucagen IV)
  • Opacification rectale et vaginale par gel aqueux

 

Séquences
  • Bandes de présaturation de graisse sous-cutanée antérieure et postérieure
  • T2, axial et sagittal +/- coronal, anatomique
    • FSE
    • Ax : abdomino-pelviennes (au moins jusqu’au hile rénal)
  • T1, axial, caractérisation des liquides
  • +/- T1 FatSat, axial, si besoin
    • Kyste dermoïde
    • Endométriome
  • Diffusion b1000
    • Absence d’hypersignal : forte VPN (bénignité)
  • +/- In & Out phase
  • Injection standard
    • T1
    • T1 FatSat
  • +/- Séquence dynamique cancéro
    • Bilan d’extension d’un cancer utérin
    • Permet d’étudier le rehaussement par rapport au myomètre / endomètre adjacent
    • Acquisition sagittale ou perpendiculaire à l’axe de la structure touchée
  • Séquence dynamique de masse annexielle suspecte
    • Doit passer par la portion charnue de la tumeur et par le corps utérin
    • Résolution temporelle élevée
    • Courbes de rehaussement
    • Type I : < 100% de rehaussement, bénin
    • Type II : +/- 200 % de rehaussement, borderline
    • Type III : 400 % de rehaussement, malin
  • Séquence d’angio-MR
    • Séquence vasculaire