Vertige aigu

3 mars 201529 juillet 2015Laisser un commentaire

PROTOCOLE IRM vertige

IRM meilleure modalité d’exploration voies centrale/périphérique VIII et labyrinthe
Axiale FLAIR
Axiale diffusion
3D T2 haute résolution en fosse postérieur (CISS, DRIVE, FIESTA…)
3D T1 après injection de gadolinium +- ax T1 fin fosse postérieure

Causes multiples

Vertiges bref positionnels : vertige paroxystique positionnel bénin
Prolongé : névrite vestibulaire, AVC, SEP, labyrinthite, contusion
Récurrent : maladie de Ménière, migraine…

PLAN d’analyse

Encéphale : recherche anomalie encéphale / tronc (noyau du VIII)
- AVC, tumeur fosse postérieure, plaque inflammatoire, anomalie de la charnière cervico-occipitale
Paquet acoustico-facial : masse VIII, sur trajet, Pdc asymétrique
- Tumeur sur le trajet du paquet acoustico-facial, boucle vasculaire, Schwannome du VIII, névrite vestibulaire
Signal du labyrinthe / aqueduc vestibule
- Malformation, Pdc labyrinthe : labyrinthite / schwannome, hémorragie labyrinthique (HS T1 et FLAIR), dilatation aqueduc du vestibule (maladie de Ménière)