ANGIOSCANNER ABDOMINO-PELVIEN (DIEP)

INDICATION
Bilan préopératoire de repérage vasculaire avant chirurgie mammaire par lambeau DIEP (Deep Inferior Epigastric Artery Perforator flap).

TECHNIQUE
Acquisition hélicoïdale abdomino-pelvienne au temps artériel après injection de produit de contraste. Reconstructions vasculaires et rendu volumique de surface cutanée de la paroi abdominale antérieure.

RÉSULTATS

1. Etude vasculaire :
– Artères épigastriques inférieures profondes (AEIP) :
Droite sous forme d’un tronc unique / présentant une division en XXX rameaux.
Gauche sous forme d’un tronc unique / présentant une division en XXX rameaux.

– Artères perforantes en son point d’émergence aponévrotique antérieure :
Artère A :
Située verticalement XXX mm en dessous / au dessus de l’ombilic
Située latéralement XXX mm à droite / à gauche de la ligne médiane
Issue du tronc commun / du rameau médial / latéral de l’AEIP droite / gauche
Perméable de bon calibre
+/- Para-rectale droite / gauche (émergent par la ligne blanche)
Avec un trajet musculaire ascendant mesurant XXX mm
+/- Accompagné d’un liseré graisseux
Dont le lit d’aval est de bonne qualité / grêle / situé à l’aplomb du point d’émergence aponévrotique / latéralisé à droite / latéralisé à gauche

Artère B :
Située verticalement XXX mm en dessous / au dessus de l’ombilic
Située latéralement XXX mm à droite / à gauche de la ligne médiane
Issue du tronc commun / du rameau médial / latéral de l’AEIP droite / gauche
Perméable de bon calibre
+/- Para-rectale droite / gauche (émergent par la ligne blanche)
Avec un trajet musculaire ascendant mesurant XXX mm
+/- Accompagné d’un liseré graisseux
Dont le lit d’aval est de bonne qualité / grêle / situé à l’aplomb du point d’émergence aponévrotique / latéralisé à droite / latéralisé à gauche

2. Etude extravasculaire :
Découverte(s) fortuite(s) éventuelles.

D’après François Bidault, « Scanner dans le bilan pré-thérapeutique d’une chirurgie de type DIEP », JFR 2015.