ANGIOME CAVERNEUX

• A reconnaître +++
• Unique 90%
• 80% < 4cm
• Franc hT1, HT2 liquidien, contours polylobés, disparait en bili-IRM
• Prise de contraste en mottes discontinues, précoce, avec remplissage centripète (lacs veineux) progressif jusque complet (tardif+++)
• Possible portion liquidienne centrale : dégenerescence mucoïde

ANGIOME CAPILLAIRE (hémangiome)

• Pdc intense équivalent à l’aorte à tous les temps
• Diagnostic en échographie : si 4 critères présents
  1. Hyperechogène homogène, sans signal Doppler couleur +- renforcement postérieur
  2. < 3cm
  3. Bilan hépatique normal
  4. En dehors de contexte néoplasique
• DDx : lésions fibreuses avec remplissage centripète:
  • Cholangiocarcinome fibro-lamellaire : Pdc périph mais CONTINUE
  • Métastase d’ADK colique mucineux (HT2 liquidien) ou neuroendocrine : Pdc tardive périph CONTINUE jamais complète

Exemples d’angiomes hépatiques

• Angiome géant

• Angiomes et adénome graisseux