- Terrain
- Localisation
- Métaphysaire (cartilage de croissance)
- Extension métaphyso-diaphysaire
- Analyse radiologique
- Divers
- Chondrome = enchondrome (centrale) ou juxtacortical (périphérique/périosté)
- Lignée cartilagineuse
- Tumeur bénigne à potentiel malin (surtout au niveau des ceintures
- Enchondromatose : syndrome de Maffucci, maladie de Ollier (risque plus important de dégénérescence)
- Signes d’atypie
- Douleurs
- Atteinte du squelette axial
- Atteinte épiphysaire
- Taille > 6 cm
- Disparition des Ca++ (si suivi)
- Erosion corticale
- Réaction périostée
- Rx
- Taille < 5cm
- Hyperclarté avec nombreuses calcifications
- Respect corticales avec scalloping possible, sans encoche endostéale
- TDM
- Précision, bilan pré-opératoire
- IRM
- Matrice cartilagineuse
- hypoT1, hyperT2, lobulée, septa hyposignal, Ca++ centrales (hypoT1, hypoT2)
- Septa/ilôts résiduels de moelle jaune (en faveur béningnité)
- Pdc périphérique et des septa
- Scinti : hyperfixation modérée sauf si fracture pathologique
- DDx
- Infarctus osseux (calcifications plus épaisses et plus périphériques et centre peu dense). Faire IRM
- Chondrosarcome de bas grade
- H, 50 ans, ceinture
- Douleur +++, masse palpable, taille > 6 cm
- Résorption : rareté/disparition Ca++ et ilôt graisseux
- Résorption endostéale profonde (2/3 épaisseur)+++
- Appositions périostées / envahissement de parties molles
- Extension diaphysaire medullaire
- Scinti : fixation plus importante de la crête iliaque antérieure
- Cinétique de réhaussement précoce, HS STIR périph)
- TTT : exérèse en bloc ou surveillance rapprochée
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Distribution
Distribution
Radiographie
IRM
IRM
IRM
IRM
Maladie d’Ollier
Syndrome de Maffucci
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