Tumeurs os – Tumeur d’Ewing

Alexandre Ladoux

il y a 9 ans

Tumeur d’Ewing

Terrain
- 2^ème tumeur osseuse maligne (après ostéosarcome) chez l’enfant
- 90% [5 – 30 ans]
- Rare avant 5 ans et après 25 ans
Localisation
- Ubiquitaire os longs et os plats
- Diaphysaire +/- métaphysaire
- Jamais épiphysaire
Analyse radiologique
- Matrice : pas de matrice (!)
- Ostéolyse : type II ou III
- Réaction périostée : apositions spiculées / éperon de Codman
Divers
- Origine neuroectodermique
- Métastases pulmonaires les plus fréquentes
- Scinti : fixation
- IRM : bilan d’extension
- Facteurs de mauvais pronostic
  - Métastases au diagnostic (20%)
  - Volume tumoral > 200 ml
  - Réponse histologique à la chimiothérapie initiale
  - Localisation au bassin
- TTT : polychimiothérapie, chirurgie, radiothérapie

Radiographies

Coro STIR

Coro T1

Coro T1 gado fat sat