- Épidémiologie
- 1er cancer gynécologique
- Facteurs de risques : obésité, diabète, tamoxifène
- Métrorragies post-ménopausique
- Age moyen : 68 ans
- Echographie
- Endomètre > 5 mm hétérogène hypervascularisé = biopsie (pas IRM)
- IRM ⇒ bilan d’extension
- Protocole
- Axiales T2 TSE jusqu’aux veines rénales
- Sagittales T2 TSE
- Axiales obliques T2 TSE coupes fines perpendiculaires à l’axe du corps
- T1 dynamiques gadolinium ou 3D T1 HR fat sat entre 2 et 5 min
- Diffusion
- Signal
- Hypersignal T2 par rapport au myomètre
- Lavage par rapport au myomètre (mesurer infiltration moymètre)
- Hypersignal diffusion, restriction de l’ADC
- Préciser (Stade FIGO)
- Profondeur d’envahissement du myomètre (IA /IB)
- Envahissement du stroma cervical (II)
- Extension extra-utérine (III – IV)
- Atteinte ganglionnaire (IIIC)
- Variante anatomique veineuse (veine rénale gauche retro-aortique)
- TEP-TDM 18FDG : si stade III-IV
- Histologie
- Épithéliales
- Type 1 : carcinome endométrïode, adénocarcinome mucineux
- Type 2 : adénocarcinome sereux, adénocarcinome à cellules claires
- Mésenchymateuse
- Léiomyosarcome, tumeur de pronostic incerntain
- Mixte
- Carcinosarcome
- Adénosarcome
- Carcinofibrome
- Métastases : ovaire, sein
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